膝關節退化的非藥物治療：運動治療的隨機試驗證據與中醫的角色

膝關節退化（knee osteoarthritis）的治療核心是運動與體重管理。一項發表於 Annals of Internal Medicine 的隨機試驗顯示，透過遠距方式提供的結構化運動與飲食介入，在疼痛與身體功能指標上優於一般照護，說明「持續、漸進的肌力與活動訓練」是最具實證基礎的第一線非藥物策略。[1]

近年針對針灸治療膝關節退化的研究數量持續增加，2025 年的文獻計量分析整理了 2004 至 2024 年間的研究趨勢，顯示研究熱點集中在疼痛緩解、功能改善與作用機制探討，但研究間在取穴、療程長度與對照設計上差異甚大，證據強度尚不一致。[2]

臨床建議：中醫的針灸與傷科手法可用於緩解疼痛與改善關節周邊軟組織的緊繃，讓患者更能執行運動處方；但不應以被動治療取代主動訓練。若已有明顯關節變形、機械性卡住或反覆積水，須由骨科評估是否需影像檢查或手術處置。針灸可能出現局部瘀青與痠脹，服用抗凝血藥物者請主動告知。